产后大出血指的是指顺产后24小时内失血量大于500毫升，剖宫产分娩时失血量大于1000 毫升者。为了更形象地让大家了解产后大出血失血量究竟有多少，我给大家拍了下面这张图。正常成人血容量约5升，相当于1桶金龙鱼油的体积；剖宫产大出血失血量1升，相当于1大瓶冰红茶的体积；顺产后大出血失血量500毫升，相当于1瓶可乐或1瓶矿泉水的体积。
产后出血量比较示意图
产后大出血一直是造成全球孕妇死亡的首要原因，我国2000年至2012年期间因产后大出血死亡的孕产妇约占我国孕产妇死亡原因的20%~40%[1]。子宫收缩乏力、前置胎盘和多胎妊娠等又是导致产后大出血的高危因素。
试管婴儿技术自1978 年首获成功以来，在世界范围内不断推广和发展，为无数不孕不育夫妇带来福音。受传统文化影响，许多中国家庭对龙凤胎和双胞胎非常向往。经常有接受试管婴儿技术助孕的夫妇向我们提出要求大夫，给我们一次移植两枚胚胎吧！。
但您知道吗？双胎妊娠者流产、妊娠高血压、胎盘胎膜异常、早产和产后大出血概率均显著高于单胎妊娠。其中，试管助孕后双胎妊娠所导致的产后大出血是试管助孕胚胎移植贪多的最大恶果之一。双胎妊娠因子宫膨大、胎盘附着面较大、子宫肌纤维过度伸展，导致产后子宫没有力气恢复，血管闭合不住，易发生产后出血。怀孕时子宫就好比吹气球，双胎妊娠时不得不将气球吹得更大一些以保证两个胎儿都能有足够空间。然而，胎儿娩出后，这个过度膨大的气球复旧起来就不容易啦。气球复旧不好，也就是专业术语所说的子宫收缩不良，即是导致产后大出血的主要原因。
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国内、外试管婴儿技术起步时期，由于当时胚胎培养技术和临床诊疗技术相对落后、试管助孕妊娠率偏低，为了提高妊娠率，进而行双胚胎甚至三胚胎、多胚胎移植。近年来，胚胎/囊胚培养技术取得突破性进展，PGS、PGD、Time-lapse等专业技术不断创新，用于筛选发育潜能最好的胚胎/囊胚；更多新的诊疗技术应用于临床 ，目的均为了提高试管婴儿临床妊娠率，目前成功率已达到50%～60%。大家也逐渐意识到，我们的目的不应单单是追求怀孕率，而应在提高怀孕率的同时，更注重追求母婴的安全性。因而，国内、外的试管婴儿专家们也在积极倡导单胚胎/囊胚移植。我们的目标是既要保证临床妊娠率，又要降低IVF助孕妇女孕期和产后并发症，保证母婴健康。最后，希望大家一孕呵成、一心一孕、一孕风顺、一孕即就。
济南专家告诉你美国试管婴儿促排卵方案知多少？
美国试管婴儿促排卵方案知多少？您对美国试管婴儿促排卵方案了解多少呢？什么是促排中的长方案短方案呢？中国孕育网试管婴儿医疗网专家带你了解一下。
美国使馆iaunyinger长方案
这是使用最多最经典的方案。一般从治疗周期前的黄体期（多为监测排卵卵泡排出后3-9天）或治疗周期的第1-4天注射达必佳，一直到注射HCG为止（根据用药的效果也可能提前停止）。达必佳给药后第14～40天左右开始加用促性腺激素制剂HMG（尿促）或FSH（果纳芬）进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性达必佳刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。这里用到的达必佳可以是短效的也可以是长效的（根据患者的不同情况医生会做出选择，直观的区别是短效需天天注射，长效则注射一次），所以有的患者说用长效达必佳就是长方案，用短效达必佳就是短方案其实是不对的哦。
美国试管婴儿短方案
短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。是从月经周期第1-3天开始用达必佳，同时给予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬）至注射HCG为止。这种方案本中心近些年来未使用。
长方案与短方案的区别主要是以下的几点：
1、一般卵巢功能相对较好的，用长方案，卵巢功能相对较差的，用短方案。
2、长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，卵泡的生长易于控制，一般不会出现提前排卵的情况；短方案虽然时间短，但是促排卵效果不易控制，可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。
3、长方案是我们促排卵的常规方案，短方案是有些生殖中心考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。本中心近些年来未使用短方案。
4、我们的观点（相信很多患者朋友也一样）：做试管，促排卵是为了获得相对较多的质量好的卵子和胚胎，以增加成功率，时间的长短不是很大的问题。
另外还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案，主要针对高龄、卵巢功能较差、卵巢曾因肿瘤手术或者前次促排存在卵子质量差的患者，主要用于储存胚胎。其实还有一些方案，用得实在非常少，就不介绍了。
促性腺激素开始应用后定期B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到合适数量的直径18mm的卵泡（部分方案或情况也可能卵泡直径不到18mm，具体情况具体分析），雌激素的水平也达到相应的水平时，即停止使用促排卵药物和达必佳，并于当天合适的时间注射合适剂量的HCG以促使卵子成熟；HCG注射34-38小时后(HCG注射日的第3天早上)，即可取卵。
有了上述的方案解释，相信大家对美国试管婴儿的促排方案已经有了简单的了解。如何选择美国试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情（包括基础性激素检查、窦卵泡监测、子宫内膜的情况以及前次周期卵巢的反应情况等）和医生临床经验来制定个体化的治疗方案。
试管婴儿取卵知多少？
取卵是试管婴儿的必经之路，对试管的成功十分重要，如若取卵失败，就无法与精子结合，试管婴儿后期治疗也就无法进行下去。
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那取卵到底是一个怎样的流程？有哪些注意事项呢？今天，我们就一次说个清楚。
一、取卵是怎样操作的？
在阴道B超的引导下，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，在显微镜下将吸到的卵子再移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。
二、取卵过程的时间
整个取卵时间一般不长， 5-10分钟就完成，部分卵子数量较多的患者，时间适当延长，若患者卵巢位置不太好，也会影响取卵，导致取卵时间延长，这样的情况一般很少出现。
三、取卵的最佳时间
当注射人绒毛促性腺激素后35-36个小时是取卵的最佳时间，由于卵泡大小不一，取出卵子的成熟阶段也不有效一致，可能会出现多种情况。
四、取卵前后的饮食
取卵前
多吃些高蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾、蛋类、牛羊猪肉等，相关研究显示，蛋白质摄入高的女性，妊娠后活产率更高，而且，蛋白质是卵子合成的重要原料，所以，取卵前多摄入蛋白质的好处很多。
取卵后
获卵数比较多的女性，发生腹水的可能性也较大，为了防止腹水，可饮用西瓜汁、纯橙汁等利尿的饮品，每天的尿量保持在2000ml左右，饮食上要选择易消化吸收的食物，粥、汤、牛奶、豆浆、豆腐等，同时，还要多吃富含维生素和纤维素的果蔬，预防大便干燥，腹部过度用力对卵巢造成伤害。
五、取卵后的注意事项
术后当天多休息，回家后避免剧烈运动，如果有出血多、腹痛剧烈等不适需及时就诊，如果工作性质不是很忙或太累，次日就可以去上班。如果工作比较忙或累，可以在家休息3天，等待胚胎移植。
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最后，还要提醒姐妹们一句，在取卵的时候，千万不要过于紧张，取卵过程是不会感到疼痛的，放松心情，以最好的状态接受取卵手术。
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